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Kontakt
Angebot
Gerne unterbreiten wir Ihnen ein individuelles und kostenloses Angebot. Hierzu füllen Sie bitte das folgende Formular aus. In den kommenden Tagen geht Ihnen Ihr konkretes Angebot zu. Sie haben noch Fragen zur Sterbegeldversicherung, dann nehmen Sie Kontakt zu uns auf. Wir beraten Sie umfassend.
Antragsteller/
Versicherungsnehmer:
Nachname
*
Ungültige Eingabe
Vorname
*
Ungültige Eingabe
Straße
*
Ungültige Eingabe
PLZ / Ort
*
Ungültige Eingabe
Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)
*
Ungültige Eingabe
Telefon
Ungültige Eingabe
Fax
Ungültige Eingabe
E-Mail
Ungültige Eingabe
Geschlecht
*
weiblich
männlich
Ungültige Eingabe
Zu versichernde Person (sofern nicht Antragsteller):
Nachname
Ungültige Eingabe
Vorname
Ungültige Eingabe
Straße
Ungültige Eingabe
PLZ / Ort
Ungültige Eingabe
Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)
Ungültige Eingabe
Geschlecht
weiblich
männlich
Ungültige Eingabe
Versicherungssumme:
Ich interessiere mich für eine Versicherungssumme
von
*
€ 3.000
€ 5.000
€ 7.500
€ 10.000
€ 15.000
anderer Betrag
Ungültige Eingabe
Betrag angeben
*
Ungültige Eingabe
Aufteilung der Summe:
Die Versicherungssumme soll auf folgende Leistungen aufgeteilt werden:
(Wenn hier keine Angaben gemacht werden, wird die Versicherungssumme vollständig zur Abdeckung der Grabpflegekosten verwendet.)
Grabpflege
Ungültige Eingabe
bei Friedhofsgärtnerei
Ungültige Eingabe
Bestattung
Ungültige Eingabe
bei Bestattungsinstitut
Ungültige Eingabe
Grabstein
Ungültige Eingabe
von Steinmetz
Ungültige Eingabe
Als Vertrauensperson benenne ich folgende Person:
Nachname
*
Ungültige Eingabe
Vorname
*
Ungültige Eingabe
Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)
*
Ungültige Eingabe
Straße
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PLZ / Ort:
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Anmerkung /
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